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醫患情深
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介入栓塞+顯微手術——強強聯合除腫瘤
 
時間:2017-11-19
作者單位:神經血管外科
作者:孫劍
     李先生今年33歲,因陣發性頭痛2月余且不斷加重,同時呼吸困難3天來到我院神經血管外科就診,核磁檢查表明小腦蚓部實性血管母細胞瘤并提示病變血供極其豐富。為進一步明確病情,經全腦血管造影檢查顯示李先生枕部有一巨大造影劑濃密染色,由雙側小腦后下動脈及雙狽0椎動脈v4段穿支動脈供血,經靜脈引流至乙狀竇。為了減少日后手術中出血須做術前栓塞,經左側小腦后下動脈分支行線段栓塞后腫瘤染色明顯變淡。介入栓塞一周后對李先生實施了顯微手術病變切除術,術中病變周邊可見多處已經被栓塞的供血動脈,由于供血血管大部被栓塞,使原本很難控制的術中出血變的相對簡單,整體切除了腫瘤,術后李先生康復良好,順利出院。
    腦血管母細胞瘤起源于中胚層細胞的殘余,是一種高度血管分化的良性腫瘤,以青壯年為主,好發于20—40歲,男性多于女性,常見于小腦半球,少數位于腦干及延髓。形態上可分為囊性、實性及囊實性三種,一旦確診,手術切除為最佳治療方案。神經血管外科將開放手術與血管介入栓塞相結合,已成功治愈了多例難度極大的實性血管母細胞瘤,愈后效果良好。    ·
 
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