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專家風采
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光明使者——訪眼科主任吳志鴻
 
時間:2014-06-10
作者單位:
作者:張曉寧
     吳志鴻 眼科主任,主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師。從事眼科臨床、科研及教學工作二十余年,具有較豐富的實踐經驗。熟練掌握眼科常見病、多發病以及白內障和眼底病的診治。尤其致力于青光眼的臨床與基礎研究,對青光眼的早期診斷、青光眼的視神經?;?、各種復雜青光眼的治療具有獨到之處,手術成功率90% 以上。在《中華眼科雜志》等專業刊物發表學術論文三十余篇,獲得科技進步
獎二等獎兩項。

    眼睛,是心靈的窗戶。據了解,人類有將近四分之一的群體患有白內障,而白內障又是最常見的導致視力殘疾的原因之一。另外,近些年青光眼在全球發病率快速攀升,該病主要危害視神經,使患者出現視力下降、視野缺損等癥狀,最終導致失明。本期專家出鏡約請我院眼科主任吳志鴻,請她講解這兩類常見疾病該如何防治。
問:吳主任,您好!今年春節前夕,我院開展了“新春走基層青海光明行”活動,您作為專家醫療隊主要成員之一,能簡要介紹一下這方面的情況嗎?
答:
今年1 月16 日至29日,我院由22 名專家組成的醫療隊在鄭靜晨院長的帶領下,赴青海玉樹邊遠艱苦地區,開展了“新春走基層、青海光明行”活動。醫療隊為2000余名部隊官兵和群眾巡診義診,篩查白內障疾病,進行健康指導,并在西寧和玉樹兩地實施白內障手術,73名患者因此重見光明。
問:白內障在高原地區屬于常見疾病嗎?它是由什么原因引起的?有哪些表現?
答:
高原地區白內障發病率明顯高于平原,西藏地區白內障發病率為14.6%,比其它地區約高出60%。因此,白內障在高原地區是一種常見病。流行病學調查和實驗研究證實,長期慢性的紫外線輻射與年齡相關性白內障的發生密切相關。紫外線主要通過氧化作用誘發晶狀體上皮細胞凋亡,繼而引起晶狀體蛋白質表達的異常,導致晶狀體混濁。白內障主要表現為漸進性無痛性視力下降,視物模糊,晶狀體混濁。
問:白內障如何診斷?如何預防?
答:
根據病史、癥狀、視力,并通過裂隙燈檢查晶狀體混濁情況可診斷是否患有白內障。在預防方面,首先可以通過飲食加以預防。特別是色澤深綠的菠菜、綠色花椰菜、芥藍等,其中所含特定抗氧化劑葉黃素和玉米黃質,能?;ぱ劬γ庥諮艄庾賢庀叩乃鷙?。其次,避免過強光線及紫外線直射眼睛,特別是太陽光紫外線對晶體損害較大,照射時間愈長,患白內障的可能性愈大;屈光不正的人應戴“過濾防紫
外線輻射”鏡片。另外,發現內分泌疾病宜及時診治。如患糖尿病者,應定期到醫院進行眼科檢查;如果視力開始模糊,應進行眼科檢查,晶狀體輕度混濁,可早期用藥治療,如麝珠明目液,障眼明膠囊。
問:您師從我國著名青光眼專家王寧利教授,對各種復雜青光眼的診斷和治療具有獨到之處。請問導致青光眼發病的原因有哪些?哪些人群容易患青光眼?
答:
青光眼是一種主要由高眼壓引起的視神經受損疾病,發病人群有四類:一是有家族青光眼病史的患者,比如40 歲以上的人,眼睛有不明原因的脹痛、視力下降、虹視,看燈有一圈像彩虹一樣的光環,還有個別的霧視;二是長期使用激素類眼藥水,或者全身用激素藥物的病人;三是家族中有不明原因的視力喪失者;四是患糖尿病、高血壓、高血脂、高度近視、高度遠視,眼底出血障礙性疾病的。
問:青光眼如何診斷和治療?
答:
診斷青光眼必須進行眼壓、眼底照相、視野檢查這三項檢查。目前治療青光眼的方法主要是藥物、激光和手術。一般早期青光眼用藥物進行干預,閉角性青光眼可用激光治療。如果經過藥物和激光治療,仍不能把眼壓降到正常范圍,就需要進行手術干預,目的是降低眼壓,使視神經不再受損。
問:青光眼患者在飲食起居方面應注意哪些事項?
答:
飲食起居要有規律,注意勞逸結合。飲食要清淡,避免高蛋白。戒煙限酒,不要喝濃茶或濃咖啡。不要在太暗的燈光下看書,看電腦時盡量有弱燈光照明。另外,還要注意季節變換對眼睛的刺激。
問:請談一下目前我院眼科的業務特色?
答:
針對青光眼, 我院眼科有一整套完善先進的設備,可以做眼壓測量、眼底照相、視野檢查和眼底OCT和UBM 檢查等。其中眼壓測量設備可以測量角膜厚度,根據角膜厚度對眼壓值進行矯正。眼科還開展了24 小時眼壓監測檢查,患者可以隨到隨做,實現零預約,檢查結果立等可取。另外,我們在北京市率先開展雙休日眼科特殊檢查,方便患者雙休日就診。目前我院青光眼手術成功率可以達到90% 以上,同時, 在淚器病、白內障、眼底病治療方面也取得了很好的療效。
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