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專家風采
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循證開方大中醫——訪中醫科負責人李勇
 
時間:2014-07-07
作者單位:
作者:張曉寧
      李勇 中醫科負責人,醫學博士、博士后,碩士研究生導師,主任醫師。世界中醫藥學會聯合會理事,中國中西醫結合學會心病委員會委員,中華中醫藥學會活血化瘀委員會委員,國家食品藥品監督管理局藥審中心評審專家。擅長中西醫結合治療心血管病、老年病和腫瘤,尤其對冠心病、高血壓、內分泌失調、代謝綜合征、失眠等疾病的治療有獨到研究和豐富經驗。以第一作者在國內外發表論文30 余篇,主編或參編著作3 部,主持國家“十二五”重大專項課題1 項,獲得國家科技進步二等獎1 項。

      中醫學是從動態和整體的角度研究人體生理、病理、藥理及其與自然環境之間的關系,從而尋求防治疾病最有效方法的一門學科。它是在中國古代辯證法和唯物論思想的影響和指導下,經過長期的醫療實踐,不斷積累并反復總結而逐漸形成的獨具風格的傳統醫學,具有幾千年的悠久歷史,在中國傳統文化中有著舉足輕重的地位。

問:我院中醫科何時建立,目前有何特色?
答:
1990 年我院正式開院伊始就設立了中醫科。中醫科在繼承中醫傳統療法的基礎上,不斷整合創新,在全軍率先提出了“中醫綜合療法,”以辨證論治為基礎,內服外用藥物結合針灸、推拿、理療等方法,總結出了一套成熟的中醫體系,在治療各種常見病、多發病及“治未病”、健康保健等方面取得了明顯的效果,深受廣大患者及同行認可。疑難雜癥的中醫綜合治療、非藥物療法、藥物外敷、冬病夏治、中醫美容、中醫減肥、治未病是目前我科主要的技術特色,下一步還要開展內科小針刀、四季養生膏方、24 節氣養生等特色診療項目。

問:您是何時從事中醫工作的?最擅長什么?
答:
我1988 年開始學習中醫,1996年獨立開展中醫臨床工作。我在臨床中堅持中醫特色,辨證論治,臨床辨證力求申因求機,抓住疾病的本質,以中藥調理內環境,使之達到平衡狀態,臟腑氣血調和,再施以外治及非藥物療法,促使機體自我修復,達到治病的目的,擅長中西醫結合治療心血管病、老年病和各類腫瘤。

問:請您介紹一下何為中醫學的辨證論治?您又是怎樣把這種整體觀念運用于臨床的?
答:
早在先秦時期,中醫學就已經出現,并于戰國到秦漢時期形成其理論體系?!痘頻勰誥煩晌形饕嚼礪厶逑檔暮誦?,《神農本草經》完成了從藥物經驗的積累向《中藥學》經典著作的飛躍,而張仲景的《傷寒雜病論》則代表了中醫臨床診療水平的顯著提高和辨證論治原則的確立。辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法。包括辨證和論治兩個過程。辨證即是認證識證的過程,證是對機體在疾病發展過程中某一階段病理反映的概括,反映這一階段病理變化的本質。因而,證比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示疾病的本質。所謂辨證,就是根據望、聞、問、切所收集的資料,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位以及邪正之間的關系。論治是根據辨證的結果,確定相應的治療方法。例如感冒可見惡寒、發熱、頭身疼痛等癥狀,病屬在表。但由于致病因素和機體反應性的不同,又常表現為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚是風寒還是風熱,才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表方法,給予恰當有效的治療,而不是單純用“見熱退熱”、“頭痛醫頭”的局部對癥方法,體現了人體是一個有機整體的概念。

問:常聽說,西醫“開藥”中醫“開方”,您對“開方”有何高見?
答:
方劑是中醫治病的最主要手段。我理解的“開方”,就是“開方位”,即東西南北方。位于不同方位的人會有病癥上的一些共同點,如西方地域的人因為居住高原內陸,飲食上會偏重食肉,生活在這一帶的人普遍容易上火,容易有呼吸系統的疾病。臨床上有些患者符合這些特點,那么,我們治療就要對證“開西方”,除燥瀉火,從而使機體達到一個新的平衡,疾病自然痊愈。而且每個人又會因季節、年份的不同呈現個性化特點。比如,今年又是一個甲午年,中醫上有“熱化二、雨化五、燥化四”的說法,簡單說就是這一年土火相生,比較調順,但雨水偏多,會影響中土脾胃,也就是脾胃不好的人容易受到健康方面的影響,要多注意飲食調節。

問:您怎么看待運用現代科學手段對中醫學進行實驗和研究?您個人在這方面有何建樹?我院中醫科特色會有哪些突破和發展?
答:
現代醫學的特點是基于科學手段的研究,在過去的50 年里,人類越來越多地依靠“循證醫學”。我參加了國家“十五”、“十一五”、“十二五”多項科技重大專項課題,都是以治法為主的大型循證醫學研究。中醫是一個有嚴密理論體系的醫學,現代技術只是一種手段,一種工具,研究中醫必須要用中醫的方法。我承擔的國家“十二五”臨床證候評價的一部分研究工作會放在我院中醫科進行,相信能帶動中醫科科研事業的發展。

問:夏天就要到了,養生調理方面應該注意什么?
答:
夏季養生的關鍵是使人“無怒”,養“心”為上,一份愉快的心情勝過十劑良藥。夏天日長夜短,我們也要順應這個特點,“夜臥早起”,多進行室外活動,多與大自然接觸。最重要的是“養心”,夏天養“心”安神之品有茯苓、麥冬、小棗、蓮子、百合等。在飲食方面應多吃小米、玉米、豆類、瓜果蔬菜等,少吃動物內臟、蛋黃、肉魚蝦等,過咸食物也要少吃。

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