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專家風采
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皮膚再生醫學:從里子到面子的重生
 
時間:2014-10-11
作者單位:宣傳科
作者:張曉寧 楊紫雯
——訪皮膚再生醫學科主任湯蘇陽
     湯蘇陽 皮膚再生醫學科主任, 主任醫師, 外科學博士, 碩士研究生導師, 全軍燒傷專業委員會委員,中國醫藥生物技術委員會再生醫學委員會委員兼醫學美容皮膚毛發再生專業主任委員。擅長全身整體美容、面部輪廓整形、五官整形吸脂體形重塑、燒傷創傷慢性創面的治療、畸形瘢痕的整形和功能重建、毛發脫發育發治療、皮膚色素異常治療、皮膚惡性腫瘤的顯微外科與特異性T 細胞治療等?;竦鎂涌萍汲曬冉繃較?,武警部隊科技進步二等獎一項、三等獎六項。
    在采訪皮膚再生醫學科主任湯蘇陽時,從她口中說出頻率最高的詞是自體脂肪、活細胞移植、損傷、修復、重建等。作為從事燒傷整形美容外科工作28 年的權威專家,湯蘇陽主任說,人體和皮膚相關的每個部位,都有再生修復重建的可能,有損傷,想美麗,可以來武警總醫院皮膚再生醫學科,這里能夠幫你實現夢想。

問:什么是皮膚再生醫學?
答:
皮膚再生醫學是指利用迅速發展的再生醫學新成果,在皮膚疾病的臨床治療中實現技術轉化,包括皮膚的創傷、腫瘤、瘢痕、先天性畸形、免疫性疾患等方面的治療,從而達到皮膚組織的自我修復、再生和功能重建的目的。

問:皮膚再生的醫學原理是什么?
答:
人體的任何器官都存在自我修復和再生的能力。2012 年諾貝爾生理學醫學獎獲得者英國科學家約翰·格登(John Gurdon) 和日本科學家山中伸彌(Shinya Yamanaka)因發現成熟細胞可以被重新編程為多功能的干細胞iPS( 即誘導多功能干細胞) 而獲獎。證明多功能干細胞可以進一步形成神經細胞、肌肉細胞、肝臟細胞以及其他所有種類的細胞,這些細胞經過分化后,能夠在人體內承擔起特殊的機能。這一理論更新了人們對生命過程的認識 ——“生命時鐘是可以倒撥的”。來源于自體脂肪的間充質干細胞具有向上皮細胞、成纖維細胞、脂肪細胞、成骨細胞、血管內皮細胞等細胞分化的能力。提取患者少量自體脂肪組織,經過分離、篩選、培養自體脂肪間充質干細胞細胞,并移植到受損傷的組織細胞的局部環境中,利用其潛在的再生功能,與以往傳統重建修復技術協同完成損傷皮膚的原位生理性修復。

問:你們都是自己完成這種細胞提取的嗎?
答:
我們科建立了自體細胞提取室、細胞分離培養室,建立了完整的標準化操作程序(SOP),可以完成自體脂肪組織、軟骨組織的提取,自體細胞的分離、培養、篩選、擴增、保存、檢測、鑒定,為患者提供高質量的自體活細胞。

問:常聽你們講皮膚瘢痕修復,究竟效果怎么樣?
答:
目前還需進一步研究,其實瘢痕的問題是外科的主要問題。瘢痕分為病理瘢痕和穩定型瘢痕,前一種瘢痕治療比較麻煩,尤其對于瘢痕疙瘩,綜合治療的有效率僅為75% ;但對于增生性瘢痕,我們已經突破以往觀念的束縛,在創傷早期即開始給予治療,取得了很好的效果。而穩定性瘢痕中的萎縮性瘢痕、凹陷性瘢痕我們的治療效果都是最好的,達到了外形改善、功能重建的目的。

問:哪些患者需要皮膚再生治療?
答:
再生醫學的范圍非常廣泛,目前國內外的臨床研究非常多,如:美國利用自體間充質干細胞治療克隆病,韓國、日本利用自體脂肪干細胞治療骨關節退化性疾病,并已作為生物藥物進入市場。皮膚再生技術是現代生物技術向臨床醫學轉化,在皮膚外科領域的具體應用,利用該項技術治療慢性潰瘍、結節性硬化病、“白癜風”等,都取得了很好的效果。臨床適應癥可以是創傷、畸形、瘢痕、免疫性皮膚疾病、腫瘤等疾病。

問:為什么細胞移植能如此廣泛地運用于美容領域以及各種軟組織缺損的修復?
答:
具有干性的自體活細胞移植可以在局部替代原有的組織細胞,起到更新換代的作用。這些移植細胞能產生各種生長因子,對周圍組織起到非常有效的滋養效果,促進組織的修復、再生、活化等。這種效能被運用于整形美容領域,具有皮膚抗衰老的作用,能夠取代傳統異體植入材料,達到鼻、頦、顳、額、蘋果機、乳房、臀部、生殖器等整形目的。由于植入材料為自體組織,因此具有相容性好,手術微創,恢復快,外形自然,手感好的特點,成為各種軟組織缺損的修復及多種微創美容手術的新寵。

問:你們科室目前開展哪些項目?
答:
主要項目有:1、眼部、鼻部、顴部、顳部、頦部等面部輪廓微創整形手術;2、全身整體整形,尤其是腹壁整形、乳房整形和女性會陰部整形;3、燒傷、創傷、慢性創面的治療;4、先天性畸形、瘢痕整形和功能重建;5、粘膜功能恢復與重建;6、脫發與禿發的治療(毛囊單位移植、育發防脫治療)。此外,對纖維組織增生、軟組織和黏膜組織形態缺損或功能喪失、衰老、色素異常、皮膚惡性腫瘤、皮膚免疫功能異常等疾患,都可運用皮膚再生技術進行治療。

問:皮膚再生醫學在為部隊服務方面發揮了哪些作用?
答:
目前開展的自體脂肪活細胞、前脂肪細胞、自體軟骨細胞臨床研究與實踐,不但能解決組織形態和功能重建等臨床迫切解決的問題,同時能為部隊指戰員的戰創傷、訓練傷、周圍神經損傷、骨關節退化性病變等提供有效、可行的微創治療手段。目前,我們正在與美國皮膚再生醫學中心溝通聯系,希望與國外技術結合能產生更大效果,惠及部隊官兵。

問:接受自體細胞移植的患者需要注意什么?
答:
該項手術多為微創,生活和工作很少受到影響。但是對于懷孕、嚴重自身免疫性疾病、不可控制的感染性疾病、對所用生物制劑過敏、心理準備不足、患有精神分裂癥或精神異常、心肝腎等重要臟器有病變、癌癥術后復發或有轉移傾向的患者應該禁忌自體細胞移植。另外要提醒患者的是,自體脂肪活細胞移植、自體軟骨細胞移植手術需要專業機構和醫生進行操作才能保證效果和安全,目前國內市場還不夠規范,切忌盲目求醫。

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