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專家風采
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科學經“營”“養”出好體魄——訪營養科主任李卉
 
時間:2014-12-29
作者單位:宣傳科
作者:張薇 楊紫雯
     李 卉 營養科主任, 副主任醫師, 碩士, 國家二級心理咨師。中國老年保健協會專家委員會委員, 中國老年學學會老年營養與食品專業委員會委員, 北京中西醫結合學會第三屆臨床營養治療專業委員會委員, 全軍營養醫學專業委員會委員。熟練掌握老年常見病、多發病的診斷、治療、營養干預及預防,尤其對代謝綜合癥、腎功能不全、老年重癥感染等疾病的營養支持具有豐富的臨床經驗。近年來發表學術論文90 余篇,主編高血壓食療、糖尿病食療、肝臟疾病食療等專著5 部,參編軍事營養學、臨床營養、胃轉流手術后營養指導、健康體檢指南、家庭防病等專著7 部?;裎渚慷右攪瞥曬冉繃較?,享受全軍優秀人才崗位津貼,2 次榮立三等功。

       臨床營養是一門新興的學科,隨著現代醫學的發展以及人們對疾病的深入研究,發現很多疾病的發生與發展與人類的營養狀況不良或錯誤的飲食行為密切相關。很多種疾病的死亡因素不單是疾病的本身,而與患者營養狀況差導致抵抗力低下有關。因此人們越來越重視臨床營養的治療和支持作用。
      武警總醫院營養科組建至今已有二十余年,是集預防、保健、醫療、科研、教學、康復為一體的重要醫療科室。現有專業人員7 人,其中主任醫師1 名、副主任醫師1名、主治醫師3 名以及營養師2 名。所有醫師從事營養治療工作均在5年以上,具有豐富的臨床經驗。

問:營養科在臨床醫療中發揮怎樣的作用?
答:
營養科的任務首先是對患者代謝出現的問題進行診斷,然后進行營養支持和營養治療??剖抑饕涸鶉鶴≡夯頰叩撓嵴?、營養評估、營養診斷,針對疑難、危重術后患者的營養。如制定各類代謝性疾病,例如糖尿病、高血壓病、高脂血癥、痛風等門診及住院患者的個體化營養治療方案;指導臨床醫生正確選用腸內外營養制劑提供,最大程度的減少因營養不良所造成的各類并發癥的發生。合理的營養支持是保證藥物、手術和特殊治療取得良好效果的物質基礎,也是最安全、經濟而又利于患者長期應用的一種治療措施。

問:營養科與其他臨床科室是怎樣的關系?
答:
隨著現代醫學的進步,越來越多的臨床科室意識到了營養科在疾病治療中不可取代的作用,營養治療所解決的不僅僅是營養問題,而是整個疾病的愈后。以需要進行外科手術治療的患者為例,如果患者入院時身體素質差,便無法支撐手術治療,必須事先進行營養支持而后再進行手術治療,這樣無論是治療效果、住院時間、術后并發癥的發生率、住院費用都將大大改善。再以內分泌科為例,胰島素治療糖尿病,如果不對患者進行科學的營養支持,病情也很難良好控制。另外科室與普外科開展了糖尿病、肥胖癥的個體化營養治療;與產科開展了孕期聯合門診,通過對孕婦的的個體化全程營養指導,降低了巨大兒、剖宮產率的發生。營養科作為一個開放的平臺,為所有臨床科室提供最優的營養治療方案,改善患者的臨床結局。

問:我院營養科的治療特色有哪些?取得了哪些成果?
答:
我院營養科是國內為數不多開展全天候門診的科室,門診量以每年30% 的速度遞增。2013年院內營養會診的數量達到1108例,位居國內、軍內各知名醫院的前列。目前科室的治療范圍包含:代謝病的營養調理、腸內外營養支持、營養缺乏病的營養糾正、肝腎功不全的營養減荷等??剖易⒅亟攪?、科研、教學三者相結合,通過對大量住院患者的膳食生糖負荷的研究,發現膳食生糖負荷可作為營養篩查工具,對病人整體膳食合理性進行評估。這一成果已發表在SCI 收錄的營養學類影響因子最高的《英國營養學雜志》。近期在中華臨床營養、武警醫學、營養學報等著名期刊發表文章共10 余篇??剖也斡氬慷?、地方營養委員會組織的科普宣教,多次走進社區向群眾面對面傳授營養知識,并在課業之余開設了武警總醫院營養治療網站。2011 年9 月,科室被中國營養學會評選為“中國臨床營養示范單位”,成為全國28 家獲得此殊榮的三甲醫院營養科之一。

問:營養學科未來的工作重點是什么?
答:
在慢性病的致病因素中,個人不良生活習慣占到60% 以上,環境污染占10%。如果我們能克服不良生活習慣,至少80% 的心臟病、中風和II 型糖尿病,都可以避免或者預防。我國老百姓養成的“沒病吃飯,有病吃藥”的舊習俗,說明疾病預防沒有得到重視。冰凍三尺非一日之寒。其實,慢性病的潛伏期非常長,如果能經常注意身體發出的信號,就能做到早發現、早預防、早治療。全國人大常委會副委員長原衛生部部長陳竺提出,“未來醫生必須會開兩張處方:一張是針對病情開具的藥方;另一張是膳食營養處方。醫生必須具備營養學知識,針對慢性病,特別要發揮營養治療的作用。”如果把健康比作一條河,得病就相當于是河水被污染了。治療醫學的辦法是在下游打撈垃圾,營養保健的作用是在上游控制污染源頭,養生保健就相當于是在未雨綢繆。發揮營養治療的作用尤為關鍵,自古既有“醫食同根,藥食同源”之說。營養是把雙刃劍,多則“火上澆油”,少則“雪上加霜”,因此,營養供給和營養治療貴在合理、平衡。營養科未來的工作重點是積極推進慢性病的營養治療,指導人們改善不良的生活方式,提前預防疾病的發生,降低個人醫療成本。

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