此頁面上的內容需要較新版本的 Adobe Flash Player。

獲取 Adobe Flash Player

專家風采
您的位置: 首頁» 專家風采
剝開“糖”衣炮彈的甜蜜外衣——訪內分泌科主任 徐春
 
時間:2015-01-10
作者單位:宣傳科
作者:張薇 楊紫雯
     徐 春 內分泌科主任,副主任醫師,醫學博士。現任北京醫學會內分泌學分會委員,北京中西醫結合學會糖尿病專業委員會委員,北京中西醫結合學會活血化瘀專業委員會委員, 武警部隊內分泌專業委員會副主任委員。擅長糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病足的治療,在妊娠期甲狀腺疾病、移植后糖尿病、移植后骨質疏松癥和代謝綜合征方面有較深的研究。2000 年獲解放軍醫學院解放軍總醫院內分泌專業博士學位?;裎渚慷涌萍冀澆倍冉繃較?,三等獎一項。在研基金項目5 項,參編著書3 部,發表學術論文80 多篇。

      糖尿病是一種常見病、多發病,已成為現代疾病中的第二殺手,它對人體的危害僅次于癌癥,嚴重威脅到人類的健康。世界衛生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一,并把每年的11 月14 日定為“世界防治糖尿病日”。據統計,我國目前糖尿病患者人數高達1.14 億,而且還有上升的趨勢,“糖友”成為你我身邊的常見群體。不少朋友被糖衣炮彈的外觀迷惑,并不知這顆“沉默炮彈”的威力。內分泌科徐春主任為大家剝開“糖”衣,一解糖衣炮彈的真相。

問:糖尿病的發病原因是什么?分為幾種類型?
答:
糖尿病的發病原因主要有兩種,一是胰島功能減退,二是胰島素抵抗。糖尿病主要分為兩種類型,一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是一種自身免疫性疾病,所謂自身免疫就是“自家人打自家人”,即機體把胰島視為外來物質,對其進行消滅。目前針對一型糖尿病采用替代療法,通過體外補充胰島素來替代胰島的損傷,從而達到控制血糖的目的;二型糖尿病是胰島素的作用出現了問題,常規的胰島素量不能起到相應的效果,需要更多的胰島素,就好比“通貨膨脹”,原本一個胰島素可以起到的效果,現在需要兩個甚至更多胰島素來完成,長期超負荷的分泌工作,最終導致胰島功能的衰竭。

問:糖尿病的主要危害有哪些?
答:
很多糖尿病患者在早期往往沒有不舒服的感覺,更不會影響工作和生活,但是高血糖對健康的危害卻在緩慢進行,這是一個從量變到質變的發展過程,長時期的高血糖是許多疾病的“元兇”,高血糖會損傷血管壁,引起大血管和微血管的病變。大血管發生病變會影響血液運輸,導致重要器官的缺血,引發各種疾病如腦梗塞、心肌梗塞、下肢壞死等;微血管是血液與組織之間進行營養交換的場所,如果微血管發生病變會導致組織缺血、缺氧, 引起眼睛失明、尿毒癥、糖尿病足等疾病。

問:體重偏胖的人是不是更易得糖尿???正常人需要注意哪些問題?
答:
糖尿病與胖瘦有一定的聯系,肥胖的人群容易發生胰島素抵抗。肥胖是糖尿病發病的一個主要誘因,但是并不能由此得出體重正常的人就不得糖尿病。在臨床工作中,我們常常見到,正常甚至是偏瘦的人患二型糖尿病,而且病情往往都偏重。正常人群在邁入40 歲以后,每年要定期查體,除了常規的血檢、尿檢,最主要是測量血糖。如果有家族糖尿病遺傳史、婦女生育8 斤以上的巨大兒,則屬于糖尿病的高風險人群,建議在常規檢查之外做“糖耐量試驗”,進一步判斷血糖是否正常。

問:糖尿病患者在飲食上是否要注意避開甜食?
答:
糖尿病是遺傳因素和后天環境因素共同導致的疾病。后天的環境因素占主導地位,飲食不規律、不愛運動、過度肥胖都是引發此病的原因。偏愛吃糖有可能引發肥胖,但不會直接導致糖尿病。偏胖的人群是糖尿病的高危人群,最好少攝入甜食以降低患病風險。糖尿病飲食要少“糖”。這里的糖不能根據甜味來判斷。我們味覺所能感知的糖是“單糖”,但是存在于碳水化合物中的“多糖”,是味覺無法感知的。因此有些不太甜但是含有大量碳水化合物的食物,也應該劃入少吃的范疇。如用面粉制成的點心、蘇打餅干、麻花、咸面包,大米制成的粉絲、米粉,根莖類植物土豆、百合、甘薯、芋頭,堅果類的葵花籽、榛子、花生。

問:小孩也會得糖尿病嗎?
答:
現在兒童二型糖尿病的發病率正逐年增加。有糖尿病家族史、后天營養過剩、活動量少、肥胖這幾類因素的兒童是高發人群。糖尿病對兒童的成長發育影響很大,但是,目前的降糖藥物都不適用于兒童,因此預防是關鍵。建議在孩子出生后盡量保證均衡飲食,少吃或不吃類似“洋快餐”的高熱量食物,養成良好的運動習慣,避免肥胖是預防兒童發生二型糖尿病的關鍵。

問:哪些糖尿病患者需要進行“胰島素”治療?
答:
在二型糖尿病的治療過程中,有三種情況需要用胰島素進行治療。1、長期療法:患病十年以上的老糖友,自身胰島功能變差,胰島素分泌很差,口服2 種以上藥物不能很好控制血糖,或者已經出現了比較嚴重的并發癥,就需要長期用胰島素治療。2、短期療法:患病過程中出現諸如感染、發燒、外傷、需要做手術、主要臟器損傷等急性情況,在短期內需要用胰島素治療。3、休息療法:病情初發來勢兇猛,血糖很高且病人偏瘦,出現較重病狀如糖尿病酮癥,需要用胰島素在短期內使胰島功能得到最大的修復。

問:目前糖尿病治療有何新突破新療法?
答:
近年來糖尿病發病人數猛增, 我國是繼印度之后的第二大國,作為慢病的一種,糖尿病已經成為一個社會問題。目前,在糖尿病的治療上有了一些新突破。1、手術治療。2009 年,胃轉流這種減肥手術被正式批準用二型糖尿病的治療。術后僅通過飲食控制和鍛煉,就可以把血糖控制滿意,達到糖尿病的緩解。2、內科治療領域,發現了一種叫“腸促胰素”的胃腸道激素,它是食物進入腸道以后,由腸粘膜細胞分泌的一種激素,這種激素可以促進胰島素的分泌,抑制胰高糖素的釋放,從而達到降低血糖的作用。根據這個發現,研究生產出了“腸促胰素類”的降糖藥物。目前有口服制劑和針劑,口服制劑有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀等;針劑有艾塞那肽和利拉魯肽等。3、糖尿病的細胞治療。作為一種新方法,目前仍在臨床觀察中。我科從2009 年底開始進行糖尿病細胞治療的臨床研究,目前已經治療了近千例糖尿病患者,沒有一例發生嚴重的不良反應事件。絕大多數患者在術后1-2 周觀察到血糖的下降,有部分病例甚至可以停用降糖藥物。

咨詢電話:010-57976568
Copyright ?2000-2019 解放軍總醫院第三醫學中心醫學情報中心 034期一码中特 京公網安備11010802013477號