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專家風采
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" 檢驗世界" 的耕耘者—— 訪檢驗科主任楊曉莉
 
時間:2015-03-25
作者單位:宣傳科
作者:楊紫雯
      楊曉莉 檢驗科主任,主任技師,博士,研究生導師。武警部隊檢驗醫學專業委員會副主任委員, 中國醫學裝備協會現場快速檢測(POCT)裝備技術專業委員會常委,北京中西醫結合學會檢驗專業委員會常委兼免疫組副組長,全軍醫學檢驗專業委員會委員, 全軍醫學檢驗專業委員會生物安全分委會副主任委員, 北京醫學會檢驗專業委員會委員兼理事,中國微生物學會分析微生物學專業委員會委員,自身免疫病實驗診斷技術專家委員會委員,武警部隊衛生系列高級職稱評審專家。主要研究方向為醫學免疫學檢驗以及分子生物學檢驗。近五年發表文章28 篇,SCI 論文5 篇。主持完成武警部隊科研課題3項、國家衛生部艾滋病防治子課題1 項?;裎渚慷涌萍冀蕉冉? 項、三等獎1 項,軍隊醫療成果三等獎1 項。
     隨著生物科學新技術、新理論、新方法的探索和應用,檢驗醫學得到了快速發展,已經成為臨床醫學中不可缺少的一部分,在疾病診斷、病程監測、臨床治療和預后評估中發揮了重要作用。

問:提到檢驗科,大多數人會直白地說是“化驗的地方”,請介紹下檢驗科在臨床工作中的地位和作用?
答:
化驗,顧名思義,是化學檢驗的簡稱。檢驗起源于醫師們利用血液、尿液、糞、痰及某些分泌物的檢查結果來幫助診斷疾病。而對于血液等體液中化學成分的分析,最先采用的方法都以化學反應為主。這種說法雖然有些過時,但它真實地反映了檢驗醫學的發展歷史。隨著檢驗項目的增多,檢驗的內涵已經得到很大的擴展。比如,臨床檢驗中的干化學試紙條法檢測、免疫檢驗中的放射免疫、酶免疫及化學發光、微生物檢驗中的全自動鑒定技術和最近發展起來的分子生物學等新技術的應用,檢驗的內涵遠遠超過了化學檢驗。現在的檢驗醫學已經成為與管理學、經濟學、倫理學等密切相關又相對獨立的醫學學科。在近百年的發展過程中,檢驗醫學不僅從單純的技術轉向了多學科交叉融合的醫學亞科,而且檢驗科的地位和作用顯著提高,已經成為醫院重要的技術部門,任何醫療活動都離不開檢驗科的各項數據。

問:檢驗科有哪些特色項目? 取得了哪些成效?
答:
我院臨床檢驗中的常規檢測項目大多數已實現自動化,測定的項目種類涵蓋了生化、免疫、臨檢、微生物、分子生物學五大領域。為配合臨床零預約和節假日出診,我科的常規臨檢項目和生化檢測項目已實現全年無等候,免疫項目(病毒標志物、甲功激素、藥物濃度檢測等)增加周末和節假日檢測。其中藥物濃度周末檢測在北京市醫院中是第一家,不僅滿足了臨床治療的需要,而且吸引了更多患者前來檢查。我科還擁有艾滋病抗體檢測確認技術、HLA 配型等器官移植相關檢測技術和藥物濃度檢測技術、新發傳染病檢測技術等優勢。2014年又引進并開展了基因芯片檢測系統和外周血循環腫瘤細胞檢測(CTC)系統等新業務。這些技術的應用讓我科的檢測水平走在了駐京部隊醫院的前列。
      目前,我科在檢驗醫學方面取得的成效有三點:1、2006 年研制的HIV 濾紙型質控品在武警部隊艾滋病網絡實驗室推廣使用5年后,于2012 年開始在全軍HIV 網絡實驗室推廣使用。2、研究mica 抗體與肝移植后膽道鑄型綜合征的相關性,為臨床肝移植后膽道并發癥的預警提供了血清學指標。3、率先在綜合實驗室建立了梅毒從篩查到確認的檢測流程。梅毒的實驗室診斷較為復雜,涉及的抗體種類和實驗比較多,檢驗結果容易混淆,根據這種情況,我帶領科室成員對其進行針對性研究,制訂了梅毒篩查和確認方法。在規范了檢驗流程后,進一步加強了臨床科室對梅毒的了解認識。

問:臨床檢驗在疾病的預防和診斷等方面有什么作用?
答:
臨床檢驗是對疾病的預防、診斷、治療以及療效觀察的一種重要手段。通常血液中出現疾病的線索會早于臨床癥狀,所以檢驗科的檢測指標對于疾病的早期發現起到了重要的預警作用。

問:檢驗科在日常工作和管理中,還有哪些需要完善和改進的地方?
答:
需要完善和改進的地方有兩點:一是要加強與臨床科室之間的溝通。醫學的中心任務是“滿足患者的需要”,患者的需要離不開臨床,只有主動傾聽臨床醫生對檢驗項目的需求, 并將檢驗結果中的信息詳盡地傳達到臨床醫生,才能滿足臨床需要。二是要加強實驗室的規范化管理。檢驗的技術標準是以數據的準確度來衡量的,而準確的數據來源于對各種變異的控制,檢驗自動化的普及和標本的集中批量處理所帶來的高強度工作,要求流程合理、人員操作標準才能達到穩定的質量。

問:隨著醫學的不斷發展,談一談您對未來檢驗醫學領域的展望。
答:
如今,各種標記技術、納米技術、流式細胞術、質譜技術都在蓬勃發展,這些新技術的滲透,對檢驗人員的素質提出了很高的要求,技術水平和臨床背景知識的雙向結合,將成為今后高素質檢驗人才的培養方向。另外,在我看來,檢驗領域將分為常規性檢驗和實驗性檢驗兩大塊。常規性檢驗以自動化、標準化、質量保證為重要發展方向;實驗性檢驗是高技術人員與臨床醫生聯合開發的新檢測項目,發展方向以臨床研究為主。只有這兩方面有機結合,才能進一步拓展檢驗醫學的發展空間,并在醫學領域中發揮更加重要的作用。
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